拉里·布里里安(Larry Brilliant)计划加快大流行的尽头
2124字
2021-04-02 11:23
0阅读
火星译客

流行病学家说,我们永远不会获得畜群免疫力,但是通过快速,灵活的对抗新感染的方法,我们可以恢复正常的生活。

当卡桑德拉斯的警告变成现实时,会发生什么? 如果您是流行病学家拉里·布里里安(Larry Brilliant),则可以减轻人们最初就听您的话不会那么糟糕的局面。 前Covid Brilliant和他的许多同僚一直对警笛声中的流行病,备受关注的TED演讲以及他建议制作的悲剧性的恐怖电影《传染病》(Contagion)发出警报。 去年,作为Pandefense Advisory的创始人兼首席执行官,Brilliant以其在根除天花方面的工作而闻名。他一直在积极帮助人们理解Covid-19。

现在,他与著名的流行病学家Ian Lipkin和Pandemic Advisory同事Lisa Danzig和Karen Pak Oppenheimer一起,提出了一项计划,以帮助我们避免不必要的漫长恢复。 基本上,Brilliant和他的合著者正在指示我们摒弃牛群免疫的灵丹妙药,并让我们自己进行针对性地对抗产生更多传染性变体的病毒。 最终,Brilliant构想了一个框架,该框架不仅可以使我们正常运转,而且可以使我们抵御即将来临的流行病。

这次采访是我与Brilliant的第四次大流行会议。 第一篇是一年多以前的,是WIRED历史上阅读次数第二多的文章。 现在听他一如既往的紧迫。

史蒂文·列维(Steven Levy):您和您的同事让我们无法达到畜群免疫力,这使很多人感到失望。 为什么不?

拉里·布里里安(Larry Brilliant):牧群的免疫力在当今社会是迷恋的。 可以预见,这是一个神奇的时刻,球将落入时代广场,我们所有人都将跳舞,亲吻和拥抱,然后步入正常状态。 好吧,那将永远不会发生。 这不是大流行结束的方式。

等等,我们不是敲了小儿麻痹症吗?

我们还没有敲它!自从您在报纸首页上读到小儿麻痹症已经被征服以来,我们在小儿麻痹症方面已经工作了70年。这就是我的意思。它不会在一夜之间发生,也不会像人们预想的那样发生。牛群免疫的阈值是平均而言,一例能够感染的病例少于另一例。这是一个数学方程式:畜群免疫力意味着有效生殖数R小于一。在这种情况下,大流行会变得微不足道。但是,随着每一个成功的新变种,R都会增加,从而排挤了现有企业。现在看看巴西,那里的P.1变型医院已经超支。几个月前,马瑙斯市宣布已达到牛群免疫。他们为之感到骄傲,即使他们因生病和许多人死亡而到达那里。然后出现了P.1变体,几乎和以前一样多的人生病了。他们问,如果他们有76%的牛群免疫力,那么这个数字又怎么会被感染?由于P.1变体更易传播,因此它们除了被原始感染之外,还被P.1变体感染。

但是那是在疫苗之前。 如果我们的羊群免疫力来自于此,我们是否可以防止这种情况?

 在美国,有30%的人说他们不会接种疫苗。 我们不给孩子接种疫苗,但他们是牧群的一部分。 我们有尚未接种疫苗的人的移民。 很多人都接种了疫苗,并且不服用第二剂。 但是,我要明确地说,反应是非同寻常的。 我是说我想对冲我的赌注,因为我一秒钟都不相信我们在美国取得的成功可在世界范围内复制。 我们急于给所有人接种疫苗的全部原因是要保护人们免受这种疾病的伤害,这样,当我们获得更具致命性的变体时,我们将能够简单地获得加强剂量。 这些疫苗会破坏今天的变种,但不会破坏明天的变种,因为我们只是不知道这种狡猾的病毒将在哪里变异并成为变种。

如果您有一半的人口接受了疫苗接种,那么我们还会遭受令人难以置信的破坏性增长吗?

 当然。 我们都是该病毒的客户。 没有隔离墙可以阻止病毒传播。 想想第三或第四年的大流行。 仍有数十亿人没有接种疫苗。 数十亿人将拥有数十亿病毒。 每个将被复制。 一定百分比会发生突变。 一定的百分比将成为这些变量的变体,其中一些将受到高度关注,而某个百分比将成为噩梦。

疫苗不会触碰到的变种会不可避免地出现,并且比我们所看到的更致命吗?

这不是不可避免的,但它是非零的概率。

是两位数的概率吗?

我不知道。 我们要为世界其他地区接种疫苗的速度有多快? 你告诉我

发生这种情况时是否有意外情况? 
 
 

好吧,我亲爱的朋友,这就是为什么我要这样做。 我们需要一个计划B。

 我们每天仍在失去一千多人,但现在我们正在开餐馆。 推迟六个星期或两个月不会有很大的不同吗?

当然,这太疯狂了。 春假,复活节,阵亡将士纪念日和七月四日的节奏可能会带来另一个峰值,它比我们之前看到的还要大。 这就是拜登政府如此努力,如此迅速地为人们接种疫苗的原因。 如果仍然有更少的人易受感染,那么大的高峰发生的可能性就越小。

获取最新的Covid-19新闻

订阅我们的冠状病毒更新时事通讯,提供有关大流行,疫苗推出等方面的最新见解。

你的邮件

将根据我们的隐私政策使用。

好吧,我在听你说,拉里(Larry),我想我可能再也看不到百老汇的演出了。 而且如果我五年后去参加棒球比赛,我会戴着口罩。

那是反应过度。 我的意思是说,因为很有可能我们永远无法获得畜群免疫力,所以世界上和动物种群中都会有可能产生能够不断感染我们的变种的地方。 让我们为之作计划,并留出足够的疫苗和足够的资金,以便我们可以迅速发现疫情,及时用正确的疫苗应对,并控制疫情。 我对此非常乐观。 在《抚养法》中,有钱支付人们接种疫苗,被隔离,给他们食物和庇护所的费用。 我认为您将可以参加百老汇演出。 我认为棒球会再次发生,不是因为人们接种了疫苗,而是因为它非常重要。 即时诊断也是其中的一部分。 从现在开始,一年后将进行5分钟,五分钟的家庭唾液测试,其准确率达到100%,您可以在早上刷牙之前进行一次。

我们已经听说这些测试已有一年了。 他们在哪?

我们将在一年之内拥有它。 您想要一个积极的预测吗? 那是我的预言。

这是您的计划B的一部分,您称之为全面的快速检测和爆发控制系统。

我们将进行测试,跟踪和隔离。 我看着这些数字通知系统,我很乐观。

苹果和谷歌使用的那些系统会被动地检测您是否被暴露了吗?

一开始我并不喜欢他们,我以为他们是精英人士,但是现在我明白了他们的价值。 接触者追踪中最大的问题是找到无症状的病例。 这些系统将发现无症状病例。 此外,他们没有侵犯隐私权。 大多数数据都是匿名的。 我们不知道某人的名字,但是我们可以给他们约会以进行测试。 也许您与刚刚测试过的人相距一到两个度。 这将使我们能够找到未找到的案例。 如果该系统生效,则可能会通知您已经使用了新版本。 它会告诉您哪些疫苗会破坏该变种,并让您预约进行疫苗接种。 重要的是,您要为将要感染这种疾病的人接种疫苗。

您的计划有多现实? 目前,感染数量正在上升,即使各州相互竞争以更快地开放。 当我阅读您的计划时,我问,您在谈论哪个国家?

至少你没有说,什么星球? 其他国家已经做到了。 听着,同时引入即时疫苗接种和数字疾病检测的全部要点是,我们不需要政治家的太多支持就可以将疾病检测纳入其中。 已有20多个州接受了Apple和Google创建的曝光通知系统。

而且我们将能够提供针对特定菌株而优化的疫苗的特殊版本?

这相当于个性化医学的公共卫生,我们可以做到。 我们现在有即时疫苗生产,并且有即时疫苗交付。 现在,我们需要一种及时的方式来找到明天的情况。 我们必须在病毒将要传播的地方接种疫苗。 另外,让我们获得一种工作更快的疫苗。 顺便说一句,以鼻喷雾剂给我。 因为我们是美国人,而且在公共卫生方面很卑鄙,所以我们必须以无摩擦的方式做事。

在大流行之前,您是否曾说过美国人在公共卫生方面很卑鄙? 
 

五年前,我可能不会这么说。 现在是一片混乱。 我们的公共卫生资金严重不足。 在1900年代,我们在美国建立了一个公共卫生体系结构,这一构架令人羡慕。 我们有州一级的公共卫生总监,如果州长患有精神疾病,他们有权逮捕州长。 我们有州创建自己的疫苗。 今天几乎是不可想象的。 我们越来越重视私营部门,而我们对公共部门的资金却不足。 医学的继子是公共卫生。 这种大流行已经暴露了我们社会系统各个层面的缝隙,包括医学和公共卫生。

自从我们第一次交谈以来已经一年了。 从那时起,您了解了什么,希望在我们进行对话时知道?

我要回去一年多了。 整个流行病学家社区都在说我刚才所说的话,而且比我说的要好。 流行病学部分,我们说对了。 以下是我们做错了的事情:我们预料会导致呼吸系统疾病死亡,因为它引起了肺炎。 但是这种疾病是全身性的。 它会引起长途症状,从鼻子到脚趾都会散发出来,您会失去嗅觉,并且脚趾会肿胀。 在某些情况下,它会增加中风的可能性。 等等。 我没想到的第二件事是一个完全的AWOL政府,该政府将这种疾病政治化,开除,将其减至最小,这是我们一生中最大的医疗挑战。 在失去的五十万灵魂中,有很高比例的人不会因主管政府而失去。 从好的方面来说,我永远也不会期望我们会很快生产出如此出色的疫苗。

这种大流行显然使我们重新考虑了一切。 在医疗保健,公共卫生和经济学领域,总是把短棍放在非洲裔美国人的社区上,这是根本的不公平现象,这是我们历史上可以承受的。 在某一时刻,在佐治亚州接受Covid住院治疗的患者中有80%是非裔美国人。 每个国家都有类似的故事。 当新加坡表现良好时,他们想到:“好吧,我们没有任何案件。”他们忘记了周围密密麻麻的移民社区。 他们不得不回过头来重新思考有关他们如何对待移民的一切。 大流行假设并加剧了离心力在世界上的趋势,无论是赢家还是输家。 我们必须停下来思考,作为一个民族,我们是谁?

但是,要在全球范围内购买疫苗不仅仅是出于人道的原因,而是我们自己的生存。

确保孟加拉国和津巴布韦每个人都接种疫苗是自私自利的最终行为。 这是利他主义的最终举动。

0 条评论
评论不能为空