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加拿大的一份新临床指南称，肥胖与否应该视健康状况而定，而不只是体重。
该指南还建议医生不要只是就膳食和锻炼给出医嘱，而应该关注肥胖的根源，从整体的视角来看待健康问题。
8月4日发表在《加拿大医学协会期刊》上的这一指南特别对医疗系统中针对肥胖症患者的歧视发出了警告。
该指南的作者之一、加拿大肥胖组织的研究和政策主任西米娜·拉莫斯-萨拉斯称，研究显示许多医生都歧视肥胖症患者，而这种歧视会令健康恶化，无论患者体重多少。
她告诉BBC说：“体重歧视不仅是对肥胖有误解，实际上还会对保健医师的行为产生影响。”
过去三十年间，加拿大的肥胖率上升了两倍，根据加拿大统计局的数据，现在约有四分之一的加拿大人是肥胖者。
尽管最新指南仍建议人们采用身体质量指数和腰围来作为诊断标准，但指南承认了临床治疗的局限性，并表示医生应该更多地关注体重是如何影响一个人的健康的。
指南指出，体重微降（大约3%到5%）可以改善健康，而且一个肥胖者的“最佳体重”可能不是他们根据身体质量指数算出的“理想体重”。
指南强调，肥胖是一个需要终生管理的复杂的慢性病。
拉莫斯-萨拉斯女士称：“长时间以来我们一直将肥胖与生活方式关联在一起……肥胖在过去伴随着许多耻辱和责备。”
“患有肥胖症的人需要和患有其他慢性病的人一样的支持。”
这一指南没有简单地建议肥胖患者“少吃多动”，而是鼓励医生提供心理治疗、药物治疗和胃分流术等减肥手术这样的支持。
不过该指南也没有完全舍弃标准的减肥建议。
指南称：“所有个体，无论是什么体型或体质，都会从健康平衡的饮食习惯和定期运动中获益。”
但是，它指出，减肥通常很困难，因为大脑会通过饥饿感来补偿，从而鼓励人们吃更多东西。
许多研究都显示，大多数通过节食来减肥的人后来体重又反弹了。
拉莫斯-萨拉斯女士称：“节食没有用。”
医生应该先征得允许才能讨论患者的体重，并和患者一起关注对其有意义的健康目标，而不只是让他们少吃。
