能否混合疫苗?英国实验尝试查明。
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2021-02-09 11:08
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火星译客

英国伦敦的科学家开展了世界上首次眼界不同的新冠疫苗是否能被用于两剂治疗。他们声称这种手段可以带来更多灵活性,甚至如果被批准的话可以刺激对新冠病毒的免疫。

英国健康和社会福利部门在新闻中透露,在这13个月研究中的参与者将被给予按不同组合和剂量混合的Oxford/AstraZeneca疫苗和Pfizer/BioNTech疫苗。

“如果我们能表明疫苗可以在相同的计划下可交换地被利用,这将极大地促进疫苗运输的灵活性,并且为如何增加对新病株的保护范围提供线索,“牛津大学儿科和疫苗学首席研究员和副教授Matthew Snape说。

该新闻稿称,近期正在进行英国政府资助的研究的注册,并有望在夏季取得初步结果。

它说,在英国,目前针对普通大众的疫苗剂量方案将保持不变。若当研究显示出有前景的结果,则政府可以考虑修改建议的疫苗方案。

该研究还将寻求确定在两次剂量之间间隔四周或十二周时疫苗接种是否更有效。预计将有800多人参加试验,并将于2月中旬开始接受注射。

牛津大学科学家周三发布的分析但尚未经过同行评审的分析表明,剂量注射时间间隔越长牛津-阿斯利康疫苗的疗效越强。

Covid-19疫苗部署部长Nadhim Zahawi说,新的试验将为以不同方式使用两次注射的安全性提供重要证据。

他说:“在研究者和监管者完全确定这种方法是安全和有效的之前,没有任何一种药物能比该研究更广泛地使用,也不会成为我们疫苗部署计划的一部分。”

英格兰副首席医疗官Jonathan Van-Tam表示,鉴于推出大规模人群疫苗接种的挑战和“潜在的全球供应限制”,如果被需要并获得监管者批准,拥有数据以支持更灵活的免疫计划具有优势。

Van-Tam说:“通过组合疫苗,甚至有可能增强免疫反应,从而提供更高的持续更长时间的抗体水平;除非在我们不知道的临床试验中进行评估,否则这种免疫反应将是可能的。”

目前,英国疫苗接种和免疫联合委员会的官方指南指出,第二剂应与第一剂使用相同的疫苗。它补充说:“不建议在疫苗之间切换或省略第二剂疫苗,因为这可能会影响保护时间。”

但是,在某些情况下,如果患者到某地点进行第二次疫苗接种,并且不知道或无法获得第一剂疫苗,则指导意见指出“合理地提供一剂当地可用的产品以完成计划”,尤其当该个体感染的风险很高不太可能再次参加接种。

美国疾病控制与预防中心(CDC)和世界卫生组织目前不建议更换冠状病毒疫苗,因为目前尚无可检查这种疫苗是否仍能提供相同保护水平的数据。

成功接种疫苗

在大流行病期间,英国一直是世界上受灾最严重的国家之一,其中确诊的Covid-19死亡人数最高的国家与其人口比例成正比。

但是,它通过启动成功的疫苗接种计划而在全球处于领先地位,成为第一个批准和管理经过临床检验的疫苗的国家。迄今为止,英国有超过1千万人(约占人口的15%)接受了至少一剂疫苗。

英国的目标是在2月中旬之前向四个最易感人群(包括70岁以上的所有人以及一线卫生和社会护理工作者)提供第一剂疫苗。卫生部长马特·汉考克(Matt Hancock)本月早些时候表示,将在秋季前为英国的每个成年人提供疫苗。

同时在美国,疫苗的推广正在加速发展,该国的Covid-19病例和死亡人数是全球最多的。

根据美国疾病预防控制中心(CDC)周三发布的数据,迄今为止,美国已施用了近3400万剂Covid-19疫苗。 CDC数据显示,这意味着美国人口中超过8%的人(超过2700万人)现在已经接受了至少一剂疫苗,并且大约640万人已经进行了完全疫苗接种。

按照目前的速度,美国的每个成年人都可以在大约一年内接受完全疫苗接种。假设必须对75%的美国成年人进行完全疫苗接种才能获得群体免疫力,那么美国可能会在万圣节前后达到这一门槛。

以色列约有900万人口,其疫苗接种计划引领着世界。

卫生部长Yuli Edelstein周四表示,现在所有16岁及以上的以色列人都有资格立即接受冠状病毒疫苗。这位部长在一份声明中说:“到你们群众中来。利用世界上几乎没有其他国家存在的优势。这是我们一起击败病毒的唯一方法。”

卫生部的数据显示,已有330万人接受了第一剂注射,其中超过190万人也接受了第二剂注射。

其他国家正在努力克服疫苗供应和分配方面的问题。上周,欧盟与阿斯利康之间爆发了一场口水战,此前欧盟官员表示,该公司已告知他们,由于生产问题,该公司打算在未来几周内提供的剂量将比商定的数量“少得多”。

牛津大学收集的数据显示南美大约占全球报告的Covid-19病例的15%,但疫苗数量迄今不到目前所使用的全球疫苗的3%。

根据红十字会与红新月会国际联合会(IFRC)的分析,全球所施用的冠状病毒疫苗总剂量中约有70%位于最富裕的50个国家,而其中只有0.1%已在50个最贫穷的国家施用。 

IFRC将这种差异描述为令人震惊,并表示可能导致“致命和毁灭性”后果,并警告说,如果全球范围内的大部分地区仍未接种疫苗,该病毒将继续传播和变异。

有关阿斯利康疫苗的数据问题

随着欧洲疫苗接种计划的兴起,挪威,丹麦,瑞典,法国,奥地利和德国都已决定不建议对65岁以上人群使用牛津/阿斯利康疫苗,因为该年龄组的数据不足。

比利时周三表示,由于缺乏足够的数据,建议不要对55岁以上的人接种牛津-阿斯利康疫苗。

同一天,瑞士拒绝对任何年龄段的人进行疫苗授权,称阿斯利康公司提交的数据“尚不足以允许对疫苗进行授权”。

为响应瑞士的决定,阿斯利康发言人在一份声明中说:“阿斯利康现已获得有条件的销售许可或紧急使用权,遍及四大洲的近50个国家,包括最近的欧盟国家。”

声明补充说:“我们相信我们的疫苗是有效的,耐受性良好的,并且可以对大流行产生真正的影响。”

欧盟监管机构欧洲药品管理局(EMA)建议授权该疫苗在27个成员国中使用,且不受年龄限制。

EMA在授予有条件的疫苗市场销售许可时发表的声明中说,尽管缺乏数据,但仍有望对老年人提供保护。

同时,丹麦政府周三宣布与丹麦企业合作,计划引入数字疫苗护照,以重新开放社会,帮助企业和缓解旅行。

该计划最初将适用于商务旅客,并最终使所有丹麦人能够去餐馆,会议,音乐节和体育赛事-自从12月15日在全国范围内实行封锁以来,所有这些活动均受到限制,该措施将持续到2月28日。

政府希望到2月底,公民能够证明自己已接受Covid-19疫苗接种,因为它将在网上进行登记。

大流行处理判断

皮尤研究中心于11月和12月进行的一项新民意调查发现,在接受调查的四个国家(美国,德国,法国和英国)对自己国家应对冠状病毒大流行的看法大相径庭。

皮尤研究中心(Pew Research Center)的一项新调查发现,只有41%的美国人赞成自己的国家应对这种大流行病的方式。仅仅被问到这个国家做得好还是不好,被调查的人中有58%的选择了“差”类别。

同时,德国人以压倒性多数赞成该国对这种大流行的处理,有77%的人将其评为“良好”。在法国,接受调查的受访者中有54%赞成本国的处理方式,在英国,有48%的人赞成。

对这四个国家的4,000名成年人进行的调查还发现,有74%的美国人说,这种流行病在很大程度上或相当程度上影响着他们的日常生活,而6月份这一比例为67%。

皮尤说:“在德国,只有不到一半的受访者表示冠状病毒改变了他们的生活,而52%的人表示他们的生活没有改变或根本没有改变。”

但是,这四个国家的人们都对未来的流行病趋势感到乐观。在美国,有67%的人说他们对美国应对未来危机的能力感到乐观。在德国,这一比例为77%,而在英国,这一比例为68%,在法国则为60%。

美国有线电视新闻网(CNN)的Laura Smith-Spark在伦敦撰文,Christopher Rios从亚特兰大报道。 CNN的Michael Nedelman,Amy Cassidy,Antonia Mortensen,Arnaud Siad,Vasco Cotovio,Mike Schwartz,Andrew Carey和Samantha Tapfumaneyi对此报告做出了贡献。

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