圣地亚哥·莫雷诺(Santiago Moreno):“疫情的再次爆发是不可避免的,但我们不应该让其扩散到整个国家”
1082字
2020-09-14 20:53
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火星译客

圣地亚哥·莫雷诺(Santiago Moreno),传染病学专家,全国代表大会

“问题不在于疫情的二次爆发,而在于我们没有能够控制住疫情,并阻止病毒在国内的传播。而我们处于现在这种境地的责任则应该由公民和新冠疫情的监管不力共同承担。第一,疫情的爆发是难以控制的,这是事实,但是第二点就无法原谅了,因为我们对疫情的管理很糟糕 。”

甚至卫生部公共卫生部长皮拉尔·阿帕里西奥(Pilar Aparicio)的出席(网络会议,在屏幕的另一边)也未能阻止本周日开始的Covid-19全国大会中对疫情监管的许多方面所进行的痛批,同时大会还指出西班牙面对第二波的疫情时不应再犯同样的错误了。

马德里拉蒙·卡哈尔医院(Ramóny Cajal Hospital)传染病负责人圣地亚哥·莫雷诺(Santiago Moreno)在致开幕词时指出“ 8月份PCR阳性的数量已经高于3月份检测到的数量了 。虽然这两个月的数据没有可比性,因为现在在接触研究或筛查中对更多的无症状患者进行了PCR检测,但是毫无疑问的是现在社区中的传播更加严重了,在三月份的时候,由于当时实施了全国境内的居家隔离政策,我们还花费了两个月的时间才恢复到了正常的状态,现在没有任何隔离措施,那么我根本不敢想象恢复到常态需要花费多长的时间。

拉蒙·卡哈尔医院(Ramóny Cajal Hospital)传染科主任承认,直到第一波伦巴第大区发生的事情被人们知道之前,没有人知道西班牙会遭遇到这样的灾难,但尽管如此,根据我们之前抗击SARS的经验,延迟实施那些必要的措施一周,就有可能会使最终感染的病例增加三倍。莫雷诺说:“如果当时居家隔离的措施仅提前一周实施,那么现在的疫情状况可能会大不相同。而且我们在当时当然有能力避免这种实施的延误。这是我们通过这件事需要学习到的东西。”

马德里Arroyomolinos的一名卫生工作者从一名妇女身上抽血。

马德里Arroyomolinos的一名卫生工作者从一名妇女身上抽血.EDUARDO PARRA / EUROPA PRESS

缺乏领导力

在他看来,各个机构也缺乏领导性的决策“并且这个问题现在还一直存在”,“因为没有什么比机构的推荐更有效果,而卫生中心和医院认为他们并不需要制定自己的方案”。此外, 它违反了那些所谓“山脚下”医生的标准, “甚至有的提出了超出医生观点的建议,例如,某诊所拒绝跟那些没有接触过感染病例的人们做PCR检测。”

谈到其它比较严重的问题时,他承认临床表现也存在一些错误,不仅是在西班牙,在西班牙“药物治疗更多是基于医生对于病的印象而不是真正的科学依据。 通常谁吹嘘的最多就会按照它的来做”。 。

莫雷诺在第一波疫情中感染,然后被送往了重症监护室,本着批判的精神,他承认在研究方面确实发表了很多疫情相关的文章,但有的质量也很差 ,他还批评说:“我们无法在西班牙动用大量的机构资源来对疫情进行研究,当疫情开始时,确实对研究提供了不少的帮助,但是仅仅都是那些有证明价值的 :作为一种象征性的帮助,这没问题,但是如果我们想真正地取得进展,就必须对我们的研究进行重大的改革,“他说。

与三月份完全不同的现况

莫雷诺在卫生部公共卫生总局局长皮拉尔·阿帕里西奥(Pilar Aparicio)举行会议后短短几分钟内就打断了她,她认为当前情况“与疫情刚开始时的状况已经大不相同,”不管是在检测能力,还是诊断患者的严重程度,致死率和住院人数等方面。现在都已经不可同日而语了,不过这一点都没有让人感到放心。”

Aparicio将统计的数据拿出来展示,为了表明现况与3月时是否有区别: 3月初,西班牙每天进行大约3,000次PCR检测,而现在每天峰值的时候能达到89,000次 ,平均下来每天也有60,000次;在之前发现的病例中,几乎55%都需要住院治疗,而现在只有不到5%,并且40%至50%之间是无症状的。死亡人数也有很大不同,因为疫情刚开始期间,死亡率为12-13%,而自5月至今,死亡率已降至1%,目前全球平均水平为5.5%。

与自然之间的联系

尽管这种情况在流行病学上不具有可比性,尽管在这六个月的疫情中人们的知识储备也上了一个台阶,但世界卫生组织(公共卫生和环境主管玛丽亚·内拉还是警告说, 如果不解决新冠病毒衍生出来的其它问题,不采取公共政策来加强人类健康,动物健康和生态系统之间的三角关系,那么即便最后真的成功阻止疫情了也没有什么用 。

“目前新发现的60%的新病毒其实都是因为人类与野生动物接触而产生的,我们本不应该与这些病毒产生关联的”,而这些正是由于人们过度旅行,森林砍伐,干旱或某些不顾人体健康和传染病警示行为而导致的。

考虑到这些深层原因, 内拉呼吁采取措施用来“保护和维护人类健康的源头,即自然”,希望各国都能投资诸如饮用水之类的基本服务:“这次疫情给我们的第一个建议就是经常洗手,但是目前世界上有一半的人口没有饮用水,也没有肥皂。

内拉(Neira)认为目前解决新冠的问题就是全球优先级最高的事情,同时她还提到了使用化石燃料的问题:“ 空气污染是一种公共卫生问题,每年造成700万人死亡 。希望疫情结束后我们取下口罩时候,还可以继续呼吸干净新鲜的空气。”

行业 医学
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