covid-19暴露了印度未能为其人民提供服务的问题
1017字
2020-07-20 12:46
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火星译客

(CNN)在印度于6月1日解除全国封锁的几天前,该国卫生部发布了一份新闻声明,并以一个胜利的标题进行了报道。报告称:“与印度人口数量几乎相同的15个新冠肺炎病例最多的国家,报告病例数是印度的34倍,死亡人数是印度的83倍。”

不到60天之后,印度就出现了100万例新冠肺炎病例。在约翰霍普金斯大学的国别病例统计中,印度目前位居第三,仅次于美国和巴西。印度的传播曲线非但没有变平,反而像莫萨拉赫(Mo Salah)的任意球一样向上摆动。

自6月1日以来,每天的病例成倍增加,从8100例增加到32,000多例,死亡总人数从5600例增加到约25,000例。有人认为,印度每百万人的病例数相对较低,死亡率水平也相对较低。

这是事实,但病例数取决于检测水平。印度的这一比例目前徘徊在每百万人9231次,即每千人9次,而美国为每千人128次。

死亡率较低的部分原因是印度较年轻的人口结构,以及死亡登记方面的差距。根据最新的政府数据,印度大约五分之一的死亡没有登记,只有不到四分之一的人得到了医学认证

对13.5亿人的封锁一直是各种假设的主题。目前已知的情况是,它拖累了印度经济。今年6月,国际货币基金组织(IMF)预测,2020年印度国内生产总值(GDP)将萎缩4.5%,而评级机构ICRA估计萎缩9.5%数以百万计的移民在失去工作后被迫返回家园的画面,放大了人口伤亡的影响,目前仍在继续恶化。

封锁的挑战

封锁无疑使政府能够维持社会秩序,更重要的是,允许官员提高检测、追踪和治疗能力。但毫无疑问,印度一直在挣扎。

马哈拉施特拉邦、泰米尔纳德邦和德里,这三个比较繁荣的邦,占到了病例总数的一半以上。塔那和浦那等工业中心的多次封锁——更不用说医院病床的匮乏——显示出其他地方可能会发生什么。30岁的孕妇Neelam Kumari Gautam在德里八家医院被拒绝治疗后死亡,这象征着医疗保健方面的差距造成的许多悲剧。

管理大流行的后果始终是一项挑战。然而,需要做的事情却被大量未做的事情所困扰。由于治理不善和70多年来的忽视,脆弱性进一步加剧。印度政府努力提供经济学家和哲学家亚当·斯密所定义的最基本的义务——水、健康、教育、电力和安全。

缺乏投资

1857年,著名赞助商弗洛伦斯•南丁格尔发起的一项调查首次发现了印度医疗保健的不足。一个半世纪后,印度在医疗服务的可及性和质量指数方面与低收入的撒哈拉以南国家一样,落后于邻国缅甸、斯里兰卡、不丹和孟加拉国。

卫生保健取决于对国家能力的投资。几十年来,各委员会和委员会一直敦促将卫生支出占GDP的比例提高到4%至6%,但这一比例一直保持在不到1%的水平。

卫生保健的质量还取决于影响生活的政策——空气和水。“洗手,”医生和卫生官员说。但在2019年,只有五分之一的印度家庭拥有自来水。每一户人家都依赖水井、不受保护的水体或水罐车的水——70%的水受到污染,印度的水质指数在122个国家中排名120。肺炎和腹泻每年还导致130多万儿童死亡。

尼泊尔、孟加拉国、不丹和斯里兰卡的出生时预期寿命较高。政府机构参与的连续研究显示,糟糕的空气质量每年导致超过100万人死亡。

教育也很重要。在过去的十年里,数以百万计的学生毕业时没有基本的阅读和数学技能,这就是政府学校的现状。2016年,时任新加坡副总理尚达曼应印度政府的邀请,对政策制定者的听众说,“学校是当今印度最大的危机,而且已经持续了很长一段时间。学校是印度和东亚之间最大的差距。”

独立70年后,印度终于在2019年实现了所有村庄的电气化。不过,供应质量是另一回事。除孟买外,印度没有一个城市可以拥有全天候供电,全国各地的家庭和企业必须依赖逆变器。

封闭的共和国

越来越多的印度人放弃了对希望的投资,选择脱离封闭的共和国,投资于付费的私人解决方案。

印度人用自己的积蓄支付了超过60%的医疗费用,有些人甚至在贫困中借钱和土地。越来越多的家长选择私立学校,近40%的学生就读于非公立学校。水罐、空气净化器和逆变器也是生活中无处不在的必需品。

数据描绘了一幅治理最重要的画面。印度被困在人口密度、贫困和投资赤字之间。

历届政府都在联邦政府和州政府之间分散权力,逃避责任。这是由于公共话语的性质,它被情感和言辞所吸引,而不是对现实的反思。

明智的选择有助于抗击大流行病和提高生活质量。印度选民需要奖励对服务提供的关注,惩罚对服务的忽视。

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